RICHIESTA DI ACCREDITAMENTO DELL'INDENNITA' DI BUONUSCITA

IN CONTO CORRENTE BANCARIO

All' I.N.P.D.A.P

Sede Regionale di Firenze

Servizio Buonuscite

Viale Matteotti,48- Firenze

riservato all'interessato

IL SOTTOSCRITTO

Cognome

Nome

Codice fiscale

Data di nascita

Luogo di nascita

Provincia

RESIDENTE IN

CAP

Comune

Provincia

Indirizzo (via/piazza)

n°civico

CHIEDE che l'importo dell'indennità di buonuscita di cui alla iscrizione sopraindicata venga accreditato sul conto corrente n. _____________________ presso la banca:

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Il sottoscritto si impegna a comunicare tempestivamente all'INPDAP eventuali variazioni circa il suo numero di conto corrente.

Data ______________________ FIRMA ________________________________

____________________________________________________________________________________________

riservato all'azienda di credito

BANCA _______________________________________________ AGENZIA ___________________________

INDIRIZZO _________________________________________________________ CAP ___________________

Coordinate bancarie del conto da accreditare
AZIENDA DI CREDITO	C.A.B.	NUMERO CONTO CORRENTE

Data ____________________________ firma e timbro banca _____________________

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